DASH-Fragebogen: Disabilities of the arm, shoulder and hand

Dieser Fragebogen schädigt sich sowohl mit Ihren Beschwerden als auch mit Ihren Fähigkeiten, bestimmte Tätigkeiten auszuführen.

Bitte beantworten Sie alle Fragen gemäss Ihrem Zustand in der vergangenen Woche, indem Sie einfach die entsprechende Antwort auswählen.

Wenn Sie in der Vergangenen Woche keine Gelegenheit gehabt haben, eine der unten aufgeführten Tätigkeiten durchzuführen, so wählen Sie die Antwort aus, die Ihrer Meinung nach am ehesten zutreffen würde.

Es ist nicht entscheidend, mit welchen Arm oder welcher Hand Sie diese Tätigkeit ausüben. Antworten Sie Ihrer Fähigkeit entsprechend, ungeachtet, wie Sie die Aufgabe durchführen konnten.

Name *
Name
Geburtsdatum *
Geburtsdatum
Bitte schätzen Sie Ihre Fähigkeit ein, wie Sie folgende Tätigkeiten in der vergangenen Woche durchgeführt haben, indem Sie die entsprechende Zahl ankreuzen
1. Ein neues oder festverschlossenes Glas öffnen *
2. Schreiben *
3. Einen Schlüssel umdrehen *
4. Eine Mahlzeit zubereiten *
5. Eine schwere Tür aufstossen *
6. Einen Gegenstand über Kopfhöhe auf ein Regal stellen *
7. Schwere Hausarbeiten (z.B Wände abwaschen, Boden putzen) *
8. Garten- oder Hofarbeit *
9. Betten machen *
10. Eine Einkaufstasche oder einen Aktenkoffer tragen *
11. Einen schweren Gegenstand tragen (über 5kg) *
12. Eine Glühbirne über Ihrem Kopf auswechseln *
13. Ihre Haare waschen oder fönen *
14. Ihren Rücken waschen *
15. Einen Pullover anziehen *
16. Ein Messer benutzen, um Lebensmittel zu schneiden *
17. Freizeitaktivitäten, die wenig körperliche Anstrengung verlangen (z.B. Karten spielen, Stricken, usw.) *
18. Freizeitaktivitäten, bei denen auf Ihren Arm, Schulter oder Hand Druck oder Stoss ausgeübt wird (z.B. Golf, Hämmern, Tennis, usw.) *
19. Freizeitaktivitäten, bei denen Sie Ihren Arm frei bewegen (z.B. Badminton, Frisbee) *
20. Mit Fortbewegungsmitteln zurecht zukommen (um von einem Platz zum anderen zu gelangen) *
21. Sexuelle Aktivität *
22. In welchem Ausmaß haben Ihre Schulter-, Arm- oder Handprobleme Ihre normalen sozialen Aktivitäten mit Familie, Freunden, Nachbarn oder anderen Gruppen während der vergangenen Woche beeinträchtigt? (Bitte kreuzen Sie die entsprechende Zahl an) *
23. Waren Sie in der vergangenen Woche durch Ihre Schulter-, Arm- oder Handprobleme in Ihrer Arbeit oder anderen alltäglichen Aktivitäten eingeschränkt? (Bitte kreuzen Sie die entsprechende Zahl an) *
Bitte schätzen Sie die Schwere der folgenden Symptome während der letzten Woche ein. (Bitte kreuzen Sie in jeder Zeile die entsprechende Zahl an)
24. Schmerzen in Schulter, Arm oder Hand *
25. Schmerzen in Schulter, Arm, oder Hand während der Ausführung einer bestimmten Tätigkeit *
26. Kribbeln (Nadelstiche in Schulter, Arm oder Hand) *
27. Schwächegefühl in Schulter Arm oder Hand *
28. Steifheit in Schulter, Arm oder Hand *
29. Wie groß waren Ihre Schlafstörungen in der letzten Woche aufgrund von Schmerzen im Schulter-, Arm- oder Handbereich? (Bitte kreuzen Sie die entsprechende Zahl an) *
30. Aufgrund meiner Probleme im Schulter-, Arm- oder Handbereich empfinde ich meine Fähigkeiten als eingeschränkt, ich habe weniger Selbstvertrauen oder ich fühle, dass ich mich weniger nützlich machen kann. (Bitte kreuzen Sie die entsprechende Zahl an) *

Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben, diesen Fragebogen auszufüllen!

This is the german version of the DASH questionnaire published by Germann et al. available under: http://www.dash.iwh.on.ca/sites/dash/public/translations/DASH_German_2012.pdf

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